女神 调教 重识卫气(上）

发布日期：2025-07-04 12:03    点击次数：68

卫气是《黄帝内经》（以下简称《内经》）中枢气学认识，天然《内经》部分篇章乃至后世多将卫气与营气相并，称之为营卫之气，似乎二者是相互依赖、共生共存的认识。但实则卫气认识涵盖甚广，其地位与作用远非营气可匹配。这不仅体咫尺《内经》以为卫气在生命行为、疾病发生与针刺调整中进展着雄壮作用，《内经》所叙述的垂死病证，如不寐、肠蕈、胀、隔、疟、喘等女神 调教，其病机阐释王人是基于卫气错乱而伸开。但与营气内涵与表面相对简便、明晰不同，《内经》卫气的循行领路存在多重，其认识内涵与气、阳气、真气等王人存在一定的混合与交叉，导致后世无法酿成对卫气表面的系统意志。因此，本文基于《内经》与先秦文件，对卫气的认识的酿成以及其关联表面进行探讨。

卫气认识内涵溯源

古代形而上学气本根论在医学践诺中的窜改

气是先秦形而上学对宇宙本源与生命本质意志酿成的基本认识。《说念德经》淡薄：“说念生一，一世二，二生三，三生万物。”战国时间形而上学家宋钘、尹文以气评释念，《管子·内业》言：“精也者，气之精者也。气通乃生。”淡薄气生万物论，将气视为万物的本根。庄子则将其用于解读东说念主体生命的本源与本质，《庄子·知北游》亦有“东说念主之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”之论。这一想想浸透至《内经》医学体系。

从形而上学层面，《内经》视东说念主之生命为气的凝华，如《素问·宝命全形论》则言“天地合气，命之曰东说念主”。同期，“气”抽象的形而上学内涵在医学践诺中继续被具化、被分化，酿成生命体中繁密属性不同、内涵相反、作用有别的气学认识。其中，卫气是《内经》阳气除外最为垂死的一个认识，而这一认识的酿成，是基于疾病发生表面，尤其是灸焫治病法的医学践诺体悟。

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经脉上行循行格局与灸焫疗法密切关联

拘于古时恶劣的时局环境，古东说念主最初濒临的是寒邪对生命的威迫以及对东说念主体健康的伤害。秦汉医学简帛，如马王堆《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》（以下简称《足臂》《阴阳》），以寒邪所致痛苦作为经脉主病进行表述，何况数条经脉病证中王人谈及寒邪为病。《内经》更是以寒作为最主要的致病邪气来定位。在风寒暑湿燥火六气中，“寒”在《内经》姜被述及855次，比含义平凡的“风”之524次都超偏激多。同期，病证类专篇如《素问·举痛论》《素问·痹论》《素问·热论》《素问·咳论》《灵枢·百病始生》等，王人是将寒邪作为基本致病身分。与此相对，活的东说念主体王人具温热之性，故作为东说念主体基本组成的气，极易从温热属性对其进行定位。马王堆医学简帛《脉法》对气的性质描画，还是呈现出温热之性，言：“气也者，利下而害上，从暖而去清焉。”张家山汉简《脉书》：“夫骨者柱也，筋者束也，血者濡也，脉者渎也，肉者附也，气者呴也。”呴，《集韵》解“气以温之也”。而《内经》亦是如斯，《灵枢·决气》谈精、气、津、液、血、脉六气的认识内涵，言“上焦确立，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”“熏肤”就是暖和之意。对此处“气”之所指，后世医家有“宗气”与“卫气”之争，但实则本文仅磨叽称之为“气”，并无卫气、宗气之具体称谓，同《脉法》抒发的是气的温热属性含义临近。

同期，热具升散之性，故东说念主体之气易于上行，气逆乱酿成的最常见的病理现象为上实下虚、上热下寒，足部阴凉最为常见，故古东说念主多以气虚或逆乱而寒邪自足生视为寒邪侵入、疾病发生的中枢旅途。《灵枢·小针解》言：“清气鄙人者，言清湿地气之中东说念主也，必从足始，故曰清气鄙人也。”《灵枢·百病始生》论积的发生时亦强调寒湿自足而侵入东说念主体，并由此酿成了本篇有名的疾病发生学表面：“夫百病之始生也，王人于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。”

在这种布景下，养生爱重足部御寒成为势必，而灸焫亦天然成为养生、祛病的垂死要领与智商。马王堆医学简帛《脉法》言：“气也者，利下而害上，从暖而去清焉。圣东说念主寒头而暖足，治病者取多余而益不及也。气上而不下，则视有过之脉，会环而灸之。”张家山汉简《脉书》有近乎悉数考虑的纪录。按照《素问·异法方宜论》，不同的地域酿成了不同的体质特征、疾病种类、调整要领，灸焫则源自天气尤其阴凉的朔方之域，其言“朔方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从朔方来”。以灸焫御寒系具明白地域特质的基本防病之法。

在“暖足”为基本的防病、祛病要领下，古东说念主很容易发现，只是灸焫昆玉，不仅不错全身蔼然，防病才调加多，何况可得回对东说念主体各部，包括头面、躯干、脏腑之病的调整。马王堆医学简帛《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》就是叙述了十一脉自昆玉而朝上的循行旅途，其所描画的灸治病证，包括循行扫数部位的痛苦、头面官窍、关联脏腑的病证。在《内经》中有大批针灸经脉穴的纪录，有医家以为，经脉穴是昆玉腕踝关键的原穴。灸治昆玉而得回头面、脏腑疾病的调整疗效，与最易出现的上热下寒之病理征象联接，易于得出论断，气具有从下到上的开动性。故基于《足臂》《阴阳》爱重灸治的文件，不错推行：经脉之气的上行性循行格局，应与灸焫疗法的践诺教悔密切关联。

卫气认识的产生

在《内经》之前的秦汉医学简帛，天然有大批的气之术语的使用，如“却谷食气”“除中益气”等，但尚未见到“卫气”这一术语的纪录。而在《内经》中，卫气出现并成为中枢术语，应是跟着对寒邪致病、灸焫治病等医学践诺的累积而对“气”认识进一步具化的家具。如同笔者曾撰文以为，《内经》早期的医学表面，主体是源自不同医学践诺智商的发育。营气的认识，是跟着针刺疗法、经络表面的建构而促生的认识，通常，卫气则与灸焫疗法密切关联，故在《内经》诸多经文，营与血、卫与气，处于技能时合的现象。《灵枢·寿夭刚柔》之“刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热”就是如斯，标明营源自血，具有与血的一体性；卫则源自气，具有与气的一体性。

考“卫”字，最早出咫尺甲骨文，字形为“　”，是士兵围绕营房巡卫之意，故《说文解字》将其解读为“衞，宿衞也”。在“气”的认识基础上酿成“卫气”之组合词，抒发了秦汉之际医家对形而上学之“气”进一步的深入与具化，即在对气所具有的温热之性基础上，亦加多退避功能、循行特征。《内经》对于卫气的表述，主体是基于以上几种属性伸开，如《灵枢·本藏》描画为：“卫气者，是以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”抒发了卫气的温养、起义之性。而《灵枢》之《营卫生会》《卫气》《卫气行》等篇，则抒发了卫气循行周流的特征，如《灵枢·卫气行》言“故卫气之行，一日整夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏”。这种循行周流，是卫气大致进展其往日功能的前提，故《灵枢·上膈》言：“卫气不营，邪气居之。”营，即周流轮回。

卫气发出与循行的三种格局

按照《内经》表面，卫气的发出与循行有三种格局，抒发着临床践诺发现与形而上学想辨的和会。

始于昆玉结尾，上行至头面

从下到上的格局，是《内经》所论卫气发出与循行的主要格局。最初这一格局源自灸焫治病。经脉是运说念行的主要载体，马王堆医学简帛《足臂》《阴阳》就是叙述了昆玉十一脉自昆玉结尾而朝上的循行旅途，尤其是《足臂》，在表述了各条经脉循行旅途、所主病证之后，王人有“久（灸）……脉”之语。火灸产生温热，不仅不错调整施治部位的病证，同期不错调整头面部、脏腑、躯干部位的病证，标明温热之气的上行性。《灵枢》之《九针十二原》《根结》《卫气行》等诸篇淡薄的五腧穴、十二原穴、根结穴、标本穴等表面，王人是以作为结尾为源流，向头身循行的上行性格局，这一格局，在针灸临床具有主导性价值。

其次，这一格局亦正契合了医学早期扁鹊医学之“诊脉察病”的诊治特质。诊脉的部位以动脉点为主，而腕踝关键近邻，则是动脉点相比网络呈现的位置，包括手太阴肺经的寸口脉、手少阴心经的神门脉、足阳明胃经的跗阳脉、足少阴肾经的太溪脉等等，《灵枢·动输》有“经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动束缚”之文。十二司表面产生于实体的血管，这在医学界已是共鸣。

第三，这一格局，亦契合了生命形而上学的特征，即万物滋长，王人具从下到上的态势。《周易》大成卦六爻从下到上的排序，即体现着万物滋长的态势，属于生命形而上学的特征。

始于头部，下行至四末

卫气除沿十二经从下到上循行除外，按照《内经》表面，亦有自头面向下循行的途径。《灵枢·卫气行》纪录：“故卫气之行，一日整夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。”其“昼行于阳二十五度”的循行具体旅途为：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。”文中抒发了六阳经王人是从新面官窍下行至四末的格局。《灵枢·根结》有一段深沉的经文，是六阳经王人有头颈与足胫两种入注格局，如言“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞腾也……手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也”。所入之位，应是六经从表浅入于体之深部大经的位置，这些入注的部位，即除与《本输》篇基本吻合的足胫部的五腧穴除外，尚有于颈部的天柱、天容、东说念主迎、天窗、天牖、扶突。那为何会有颈部穴位的出现？后世注家基本王人仅就穴位的位置进行注解，而缺少出现表面布景的解释。实则这一入注穴位，是与卫气“昼行于阳二十五度”相呼应，是对源自头部的六阳经的经气由头面之表浅，入于躯干之深层位点的表述。

卫气之始出之位，之是以有头面分支，是古代天东说念主医学的体现。东说念主体之气，除从下到上的生命实验之气，亦需继续秉承天阳之气的灌养。而这一想想，在马王堆《十问》的房中术中即有体现，其“群精王人上，翕亓（其）大明”之论，“大明”即太阳。日月合明，大明为日，小明为月，“群精王人上”为精髓从下到上补益脑髓，而“吸其大明”是招揽天地间的清阳之气，与肾精相抟，同补脑中。

始于中焦，沿十二经循行流注

这全部点与循行，纪录于《灵枢·营卫生会》，原文为：“东说念主受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，王人以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周束缚，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。”本段内容，广为后世医家秉承，以为卫气与营气王人源自水谷之气，二者有脉内脉外、性质清浊之分，并酿成一个定论，卫气是与营气相对而存的认识。而实则本文所论，仅是卫气发生的部天职容，与生命行为的维系明白密切关联，即除本身的生命之气、天阳之气的灌养，东说念主体生命，需要继续秉承地之五谷之气的补益，体现生命的“天地合气”。需要指出的是，在本段经文之下，尚有“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为日夜”之论，卫气“昼行于阳二十五度”的具体途径纪录于《灵枢·卫气行》，与前文之“营在脉中，卫在脉外，营周束缚，五十而复大会”的“营卫相将”而行的格局不同，是卫气不同循行旅途的表述，不应视归并律。

以上三种格局，酿成的是卫气源自作为结尾、灌养于天阳之气、补益于地之水谷之气的现象。体现着生命之气的发出与补益、灌养之态。

《灵枢·营卫生会》有一段经文后世争议颇大，即“营出中焦，卫出下焦”。对“卫出下焦”之说，后世呈现两种不同的不雅点：一种以为系卫气出于上焦之误，如杨上善《太素》言：“卫出上焦者，出胃上口也。”一种以为是卫气本出于下焦，如张介宾《类经》言：“卫气属阳，乃出于下焦，下者必升，故其气从下到上，亦犹地气上为云也。”淌若联接《内经》全体的卫气表面，当为对营卫二气发出、循行基本格局的概述，卫气应源出于下焦，故“卫出下焦”是无误的。（本文摘编自《北京中医药大学学报》2025年第2期《<黄帝内经>卫气表面收复与解析》一文，作家：贺娟 北京中医药大学）

（注：文中所载药方和调整智商请在医生辅导下使用。

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